Insuficiência cardíaca

Instituto Arlindo Gusmão de Fontes (IAGF) – Rafael Bombein (CREF 016866/SP) – 15/09/2024

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Insuficiência cardíaca é comumente conhecido como a doença do coração fraco, ou insuficiência cardíaca congestiva, ocorre quando seu coração não está bombeando sangue suficiente para atender às necessidades do seu corpo. Como resultado este fluido pode se acumular nas pernas, pulmões e em outros tecidos pelo corpo. 

O Brasil tem 3 milhões de pacientes com insuficiência cardíaca, que é uma doença que cursa com limitações como falta de ar, inchaço, dificuldade para realizar tarefas. É a terceira causa de internação em pessoas com mais de 60 anos.

A insuficiência cardíaca pode ocorrer por várias razões. Causas mais comuns da insuficiência cardíaca incluem:

  • Doença arterial coronariana;
  • Ataque cardíaco anterior (infarto do miocárdio);
  • Pressão alta (hipertensão);
  • Valvulopatias (doenças que afetam as válvulas cardíacas, impedindo a sua abertura e/ou o encerramento adequados);
  • Doença cardíaca congênita (condição desde o nascimento);
  • Cardiomiopatia (coração aumentado);
  • Endocardite (doença que provoca inflamação no endocárdio, a membrana que reveste o interior do coração e as válvulas cardíacas);
  • Miocardite (infecção do coração);
  • Diabetes.

ESTÁGIOS DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA  

  • Estágio A se refere ao paciente com fatores de risco para insuficiência cardíaca (IC) e sem sintomas, sem doença estrutural e sem alterações de biomarcadores (é uma molécula ou uma proteína encontrada em tecidos e fluidos corporais, cuja presença pode indicar se um processo orgânico ocorre de maneira regular ou anormal e ser relacionada ao diagnóstico de uma doença); 
  • O estágio B se refere ao paciente com doença cardíaca estrutural ou com aumento de biomarcadores, porém sem sintomas; 
  • Já os estágios C e D se referem ao paciente sintomático, sendo o estágio C presença de sintomas atuais ou prévios e o D sintomas que interferem na vida diária ou há internações recorrentes.

 A Insuficiência Cardíaca reduz a expectativa de vida; após o diagnóstico, cerca de 50% dos pacientes podem morrer em até 5 anos e os que tem sintomas mais graves, 50% podem morrer após um ano. Mas a boa notícia é que quando se institui o tratamento adequado, pode haver reversão deste quadro.

Nos últimos anos várias opções terapêuticas foram desenvolvidas, como drogas, vacinação para gripe, dispositivos e transplante e os esforços têm tido resultados satisfatórios. Um grande desafio é promover o acesso a todos os pacientes com insuficiência cardíaca e nisso temos que preciso avançar muito.

Outro aspecto importante é a prevenção da insuficiência cardíaca, com controle da hipertensão, do diabetes, do colesterol alto, evitando infarto e obstrução das coronárias que é a causa principal. 

SINTOMAS DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

A insuficiência cardíaca apresenta diversos sintomas, variando de leve a grave, e pode afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Identificar esses sinais é crucial para o diagnóstico e tratamento adequados.

Cansaço Excessivo

Sentir-se exausto, mesmo após um boa noite de sono ou repouso adequado, pode ser um indicativo de insuficiência cardíaca. O cansaço constante ocorre porque o coração não está fornecendo oxigênio suficiente aos músculos e tecidos do corpo.

Acúmulo de Líquidos

A incapacidade do coração de bombear sangue de forma eficiente leva ao acúmulo de líquidos em várias partes do corpo. Este fenômeno, conhecido como edema, é frequentemente observado nos pulmões e pernas. Como resultado, a pessoa pode apresentar inchaço e desconfortável nos membros inferiores.

Incapacidade de Realizar Exercícios

Esforços físicos simples, como caminhar ou subir escadas, tornam-se extremamente difíceis para quem tem insuficiência cardíaca. A falta de oxigênio nos músculos implica uma redução significativa na capacidade de realizar atividades cotidianas, impactando a independência do indivíduo.

Falta de Ar (dispneia)

A falta de ar, conhecida como dispneia, é um sintoma comum em indivíduos com insuficiência cardíaca. Esta dificuldade respiratória pode ocorrer tanto em repouso quanto durante atividades físicas, comprometendo ainda mais a qualidade de vida e a capacidade de realizar tarefas simples.

Edema

O edema, ou o acúmulo de líquidos nos membros inferiores, causa inchaço significativo. Este inchaço pode ser doloroso e tornar o uso de calçados desconfortáveis. Em casos mais severos, o edema pode se estender para outras partes do corpo, sinalizando um problema cardíaco avançado.

Dificuldade para Dormir

A insuficiência cardíaca pode causar dificuldade para dormir, especialmente ao deitar-se. Algumas pessoas sentem necessidade de utilizar vários travesseiros para conseguir respirar melhor durante a noite. Esse sintoma também merece atenção médica.

Perda de Apetite

A perda de apetite ou a sensação de estar cheio rapidamente, mesmo comendo pequenas quantidades, pode ser um sinal de insuficiência cardíaca. Isso ocorre porque a retenção de líquidos afeta o sistema digestivo.

Confusão Mental e Problemas de Memória

Alterações na função cognitiva e dificuldades de memória podem aparecer devido à redução do fluxo sanguíneo para o cérebro. Caso note confusão mental ou perda de memória, é importante consultar um médico para uma avaliação cardiológica detalhada.

Compreender esses sintomas ajuda no diagnóstico precoce e permite intervenções terapêuticas mais eficazes, melhorando a qualidade de vida dos pacientes com insuficiência cardíaca.

QUANDO PROCURAR UM MÉDICO

A insuficiência cardíaca é uma doença grave, e é essencial procurar um médico ao notar sintomas específicos. A falta de ar, seja ao realizar atividades físicas leves ou enquanto está em repouso, é um sinal importante. Esse sintoma pode indicar que o coração está tendo dificuldade em bombear sangue eficientemente.

Além disso, se você tem histórico de doenças cardíacas ou fatores de risco como hipertensão, diabetes, tabagismo e obesidade, a consulta com um especialista é fundamental. Esses fatores aumentam significativamente a probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca e necessitam de acompanhamento médico regular.

Referencias

https://socesp.org.br/a-socesp/09-de-julho-dia-nacional-de-alerta-contra-a-insuficiencia-cardiaca/

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2023.12.024

https://vencerocancer.org.br/insuficiencia-cardiaca/

Para saber mais

Insuficiência cardíaca; Dr. Kalil; 29 de nov. de 2023;